Ринопластика спинки носа

Показания

Ринопластика спинки носа может стать единственным методом, позволяющим восстановить функцию и эстетику носа после тяжелых травм, серьезных заболеваний, а также при наличии врожденных аномалий строения костно-хрящевых тканей лицевой зоны черепа.

Показаниями к ринопластике являются такие состояния:

• наличие горбинки на спинке носа;
• высокое положение спинки;
• седловидный нос;
• асимметрия спинки относительно центральной оси;
• слишком узкая или, наоборот, широкая спинка.

Пластика носа может проводиться и по медицинским показаниям:

• нарушение носового дыхания;
• храп;
• хроническая заложенность;
• частые носовые кровотечения.

Планирование и подготовка

Первым этапом подготовки к ринопластике является консультация у пластического хирурга. Врач внимательно осмотрит нос пациента, выяснит причины появления дефекта, обсудит методы хирургической коррекции.

Для оценки общего состояния здоровья, исключения или подтверждения противопоказаний пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• эндоскопия и рентгенография носа.

За 3 – 5 дней до операции необходимо:

• исключить курение и употребление алкоголя;
• отказаться от процедур, травмирующих кожу: пилинг, механическая чистка лица, скрабы и т.п.;
• исключить препараты, влияющие на свертываемость крови;
• организовать последний прием пищи за 6 – 8 часов до операции.

Методы коррекции

Хирургическое исправление спинки носа проводится одним из таких методов:

• Открытый. Для обеспечения доступа к внутренним структурам разрез выполняется в области колумеллы. Открытый метод используется для коррекции более сложных дефектов, поскольку обеспечивает прямой доступ к внутренним структурам носа.
• Внутренний или эндоназальный. Все хирургические манипуляции осуществляются через эндоназальные разрезы, сформированные во внутренней части носа. Этот метод более щадящий, характеризуется коротким периодом реабилитации, однако он целесообразен для небольших коррекций.

Ход операции

Ринопластика спинки носа включает несколько основных этапов:

• Подготовка пациента. Врач детально объясняет пациенту ход операции, ее продолжительность, отвечает на все вопросы. Кожа в зоне хирургического вмешательства обрабатывается антисептическим раствором для профилактики инфицирования.
• Анестезия. Перед началом операции пациенту вводят анестезию, поэтому все манипуляции проходят безболезненно. В зависимости от конкретных обстоятельств используется либо общий наркоз, либо местная анестезия с седацией.
• Выбор метода доступа. Хирург определяет, какой доступ более целесообразен для решения конкретной задачи: наружный (открытый) или внутренний (эндоназальный).
• Разрез и доступ. Если используется открытый метод, хирург создает разрез на наружной части носа, а при внутреннем небольшие разрезы формируются внутри ноздрей. Через разрезы обеспечивается доступ к структурам носа.
• Формирование анатомически правильного положения спинки. Проводятся манипуляции по удалению горбинки, устранению асимметрии, коррекции хрящевых структур и т.п.
• Коррекция кончика носа. При необходимости выполняется коррекция кончика, который моделируется с учетом новой формы носа.
• Наложение швов и фиксация. После всех хирургических манипуляций раны ушиваются косметическим швом, в ноздри устанавливаются стерильные тампоны или турунды. Для фиксации новой формы и положения на нос накладывается гипсовая повязка.

Восстановление после хирургического вмешательства

Реабилитация после пластики спинки носа может занять несколько недель. На протяжение всего периода восстановления важно следовать рекомендациям хирурга и следить за общим состоянием. Пока ткани заживают и восстанавливаются, необходимо избегать интенсивных физических упражнений и поднятия тяжестей.

В первые несколько дней после операции в области носа и глаз остаются отеки и синяки. Эти осложнения, которые являются вариантом нормы, будут постепенно исчезать на протяжении нескольких недель. Холодные компрессы и препараты, рекомендованные хирургом, помогут облегчить симптомы и улучшить самочувствие.

Важно строго соблюдать рекомендации по уходу за носом: бережное очищение и промывание ран, а также исключение травмирующего фактора. Для профилактики осложнений следует отказаться от курения и употребления алкоголя, спать разрешено только на спине, очки заменить на контактные линзы.

Отечность исчезнет полностью примерно через 6 месяцев после операции. На полное заживление тканей уйдет около года. На протяжении всей реабилитации важно следовать рекомендациям хирурга. Это поможет достичь максимальных результатов и минимизировать риски осложнений.