Показания к вторичной пластике носа
Дополнительная операция показана пациентам, столкнувшимся с такими проблемами:
- - дефекты формы и функций носа, оставшиеся после первичной ринопластики;
- - несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период реабилитации, и, как следствие, развитие тяжелых осложнений;
- - непредсказуемые реакции организма пациента, которые привели к послеоперационным осложнениям;
- - по прошествии периода реабилитации не удалось избавиться от функциональных нарушений: проблемы с носовым дыханием, храп, дискомфорт в носу и т.п.
Подготовка
Правильная подготовка к хирургическому вмешательству обеспечит безопасность, успешный исход операции, а также достижение желаемых результатов. Первым и одним из наиболее важных шагов является консультация с пластическим хирургом. Во время консультации хирург оценивает состояние носа, внимательно изучает предыдущей ринопластики, чтобы разработать новый план для коррекции.
Чтобы исключить противопоказания и оценить общее состояния здоровья пациента, назначается базовая диагностика, включающая такие методы:
- лабораторные исследования крови: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма;
- флюорография;
- электрокардиограмма;
- рентгенография носовых пазух.
За 2 – 3 недели до операции необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения. За несколько недель исключается прием препаратов группы антикоагулянты и антиагреганты. Накануне ринопластики желательно минимизировать физические нагрузки, больше отдыхать, устранить стрессовые факторы.
Основные этапы повторной ринопластики:
- Анестезия и обработка операционного поля антисептиком. Перед началом операции проводится анестезия. Как правило, все хирургические манипуляции осуществляются под общим наркозом в комбинации с местной инфильтрационной анестезией. Для профилактики инфицирования раны будущее операционное поле тщательно обрабатывается препаратами с мощным бактерицидным действием.
- Проведение операции. Хирург приступает к коррекции операцию, делая разрезы или доступы, необходимые для устранения дефектов. Коррекции подвергаются хрящи и кости носа, проводится удаление, добавление или перемещение тканей. С помощью различных техник хирург формирует нос, чтобы достичь желаемой формы и симметрии.
- Швы и закрытие ран. После завершения коррекций хирург ушивает разрезы косметическим швом.
Реабилитация
Сразу после операции в носовые ходы устанавливаются тампоны. Важно соблюдать инструкции хирурга относительно сроков их удаления — обычно через 2-3 суток после хирургической коррекции. Для фиксации новой формы носа используется каллодийная или гипсовая наклейку. Срок ношения фиксатора зависит от того, на каких частях носа производилась операция. Обычно это 5-7 дней при вмешательстве на хрящевом отделе и 12-14 дней при вмешательстве на костных тканях.
После хирургического вмешательства важно соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Это поможет минимизировать риск травмы и ускорить заживление. В первые недели из-за отека пациент может испытывать затруднения дыхания. Болевой синдром умеренный, однако, если он негативно влияет на общее состояние пациента, врач назначает обезболивающие препараты.
В течение 1,5 – 2 месяцев после хирургического вмешательства следует отказаться от ношения очков. Важно регулярно ухаживать за ранами, использовать назначенные врачом препараты для профилактики инфицирования.
Окончательные результаты повторной ринопластики можно оценить через полгода – год после операции. Соблюдение указанных рекомендаций поможет минимизировать риски осложнений и способствует успешному послеоперационному восстановлению.
