Фронтотомия

Показания

Фронтотомия рекомендована пациентам, у которых диагностированы следующие патологии:

• часто рецидивирующие фронтиты, плохо поддающиеся консервативному лечению;
• хронический фронтит с выраженным нарушением функции пазухи;
• новообразования: кисты, полипы, опухоли;
• гипертрофия тканей в просвете лобной пазухи.

Противопоказания

В список абсолютных противопоказаний входят:

• болезни системы кроветворения, сопровождающиеся высокими рисками неконтролируемых кровотечений;
• патологии сердечно сосудистой системы: артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, врожденные аномалии развития сосудов;
• декомпенсированная стадия сахарного диабета;
• почечная недостаточность в терминальной стадии.

Относительные противопоказания:

• острые инфекционные процессы ЛОР-органов;
• стоматологические заболевания: кариес, стоматит, воспаление десен;
• раны, гнойники в полости рта.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией пациенту назначается комплексное базовое обследование, результаты которого помогут оценить общее состояние здоровья, а также подтвердить или опровергнуть противопоказания. Диагностика величает такие исследования:

• флюорография;
• ЭКГ;
• общий анализ крови, биохимия, коагулограмма;
• КТ или МРТ.

На этапе подготовки совместно с врачом и анестезиологом-реаниматологом пациент обсудит вид анестезии, который будет использован во время операции. Обычно для фронтотомии применяется эндотрахеальный наркоз. Врач детально объяснит, как правильно подготовиться и в чем будет заключаться его суть.

Если у пациента диагностированы патологии полости рта, перед операцией необходимо их комплексное лечение. За 2 – 3 дня до вмешательства следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Эту меру нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Методика проведения

В зависимости от тактики хирургического вмешательства, фронтотомия бывает:

• Открытая или классическая. Применяя данную технику, хирург делает небольшой разрез в области надбровной дуги по методу Янсона-Риттера, после чего осуществляются все необходимые хирургические манипуляции. Этот метод используется в сложных ситуациях, когда необходим прямой доступ к зоне операции. Однако, ввиду высокой травматичности, на сегодняшний классическая фронтотомия проводится все реже.
• Эндоскопическая. Малотравматичный и усовершенствованные метод фронтотомии, предполагающий использование специального оборудования – эндоскопа. Гибкая трубка, оснащенная камерой и источником освещения, вводится эндоназально. С помощью микроинструментов хирург выполняет все необходимые манипуляции.

В моей клинике ЛОР-хирургии Доктора Карповича я использую современный эндоскопический метод.

Реабилитация

В первые дни после операции пациенту рекомендуется больше отдыхать, ограничить физическую активность, исключить переохлаждение и травмирующие факторы. Для профилактики инфекции назначается короткий курс антибиотикотерапии. Если беспокоит выраженная боль, врач посоветует препараты для купирования синдрома, как правило, это анальгетики, НПВС.

На протяжении всего периода реабилитации предпочтительно щадящее питание с исключением соленой, острой, пряной пищи. Блюда и напитки должны быть комфортной комнатной температуры. Под запретом курение и употребление алкоголя. В зависимости от характера операции, врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры или упражнения для ускорения восстановления.

Важно следовать инструкциям врача и тесно сотрудничать с медицинским персоналом в процессе реабилитации. Это поможет ускорить заживление и предотвратить возможные осложнения.