Сфенотомия

Показания

Показанием к операции на клиновидной пазухе является сфеноидит хронического течения, который не поддается консервативному лечению и сопровождается тяжелыми осложнениями. На самом деле сфеноидит считается относительно редкой патологией, которая встречается у 3 – 5 % всех случаев ЛОР-заболеваний. Как правило, с заболеванием сталкиваются подростки и пациенты среднего возраста.

Основная причина заболевания – проникновение болезнетворной инфекции в полости сфеноидальной пазухи. Факторами, способствующими развитию воспаления, являются врожденные пороки развития носоглотки и клиновидной пазухи, травмы черепа, иммунодефицитные состояния, новообразования (кисты, полипы, доброкачественные, злокачественные опухоли).

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии сфеноидита и являются поводом немедленно записаться на консультацию к ЛОР-врачу:

• частые головные боли;
• выделения из носоглотки неприятного привкуса и запаха;
• хроническая заложенность носа;
• повышенная температура;
• общая слабость, головокружение.

Противопоказания к операции

В список абсолютных противопоказаний входят:

• болезни системы кроветворения, сопровождающиеся высокими рисками неконтролируемых кровотечений;
• патологии сердечно сосудистой системы: артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, врожденные аномалии развития сосудов;
• декомпенсированная стадия сахарного диабета;
• почечная недостаточность в терминальной стадии.

Относительные противопоказания:

• острые инфекционные процессы ЛОР-органов;
• стоматологические заболевания: кариес, стоматит, воспаление десен;
• раны, гнойники в полости рта.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией пациенту назначается комплексное базовое обследование, результаты которого помогут оценить общее состояние здоровья, а также подтвердить или опровергнуть противопоказания. Диагностика величает такие исследования:

• флюорография;
• ЭКГ;
• общий анализ крови, биохимия, коагулограмма;
• КТ или МРТ.

На этапе подготовки совместно с врачом и анестезиологом-реаниматологом пациент обсудит вид анестезии, который будет использован во время операции. Обычно для сфенотомии применяется эндотрахеальный наркоз. Врач детально объяснит, как правильно подготовиться и в чем будет заключаться его суть.

Если у пациента диагностированы патологии полости рта, перед операцией необходимо их комплексное лечение. За 2 – 3 дня до вмешательства следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Эту меру нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Методика проведения

Основные этапы сфенотомии:

1. Анестезия. В моей клинике ЛОР-хирургии Доктора Карповича эндоскопическая сфенотомия проводиться под общим наркозом. Анестезиологи используют безопасные и проверенные препараты-анестетики, которые хорошо переносятся пациентами и не вызывают негативных последствий. Пока действует анестезия, за состоянием пациента постоянно наблюдает врач-анестезиолог.
2. Хирургические манипуляции. При открытой сфенотомии хирург проводит вскрытие пазухи путем удаления задней трети носовой перегородки, средней носовой раковины и задних ячеек решетчатой кости. При эндоназальном доступе врач, под визуальным контролем эндоскопического оборудования, расширяет естественное соустье синуса, после чего удаляет патологическое содержимое пазухи.

В своей клинике ЛОР-хирургии Доктора Карповича я использую современные эндоскопические методы

Реабилитация

В первые дни после операции пациенту рекомендовано больше отдыхать, максимально ограничить физическую активность. Поскольку сфеноидит является результатом проникновения в пазуху бактериальной инфекции, то для профилактики осложнений после хирургического вмешательства назначается курс антибактериальной терапии.

Для ускорения заживления тканей врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры или специальные упражнения. Важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно сообщать о всех изменениях состояния здоровья. Это обеспечит успешное восстановление и поможет предотвратить послеоперационные осложнения.