Крылья носа: коррекция, уменьшение, цена
Крылья носа — это боковые подвижные стенки, которые формируют ноздри и участвуют в дыхании. Их ширину уменьшают хирургически: через разрез в естественной складке у основания крыла удаляют участок ткани и сужают основание носа. Операция занимает 30–40 минут, может выполняться отдельно под местной анестезией или как этап ринопластики. Швы снимают на 5–7 день, рубец становится незаметным через 3–6 месяцев.
Результаты пластических операций до и после
Риносептопластика любой сложности. Лечение гайморита, удаление полипов, аденоидов, кист, избавление от храпа. Помощь в сложных случаях - сильных искривлениях, деформациях после травм или врожденных особенностей
Анатомия: что такое крыло носа
Крыло носа — это боковая часть его нижней трети. В отличие от спинки, здесь почти нет жёсткого хряща: крыло состоит преимущественно из кожи, соединительной ткани и небольших мышечных волокон, а форму ему задаёт латеральная ножка крыльного хряща, расположенная выше.
Именно поэтому крылья подвижны — они расширяются при глубоком вдохе и физической нагрузке. Это нормальная функция: так увеличивается просвет наружного носового клапана.
Ширину носа у основания измеряют между наиболее выступающими точками крыльев. В классических пропорциях она примерно равна расстоянию между внутренними углами глаз, но это ориентир, а не жёсткая норма: у разных типажей внешности гармоничными выглядят разные соотношения.
Широкие крылья — не дефект. Уменьшать их стоит только тогда, когда они выбиваются из пропорций лица или сохраняют избыточную ширину после основной ринопластики. Чрезмерное сужение делает нос неестественным и может ухудшить дыхание.
Когда коррекция оправдана
- Широкое основание носа
Крылья заметно выходят за линию, проведённую от внутренних углов глаз, и нос доминирует в лице. - Крупные или круглые ноздри
При взгляде спереди ноздри выглядят непропорционально большими, при взгляде снизу — округлыми вместо каплевидных. - Избыточное раскрытие крыльев при улыбке
Мышечная тяга разводит крылья в стороны, из-за чего нос «расплывается» в мимике. - Асимметрия крыльев
Врождённая или после травмы либо предыдущей операции. Часто сочетается с общей асимметрией носа. - Диспропорция после ринопластики
После сужения кончика и снятия горбинки крылья, оставшиеся без изменений, начинают выглядеть шире, чем были.
Как проводится операция
Базовая техника — резекция по Вейру и её модификации. Разрез выполняется в естественной складке у основания крыла, где он маскируется границей кожи. Дальше подход зависит от того, что именно нужно исправить.
Иссекается участок у основания крыла без вмешательства в порог ноздри. Основание носа сужается, размер ноздри сохраняется.
Резекция расширяется на порог ноздри — уменьшается и ширина основания, и сам просвет. Здесь особенно важна дозировка: избыточное иссечение ведёт к затруднению вдоха.
Помимо резекции применяется циркулярный шов, стягивающий основания крыльев и ограничивающий их разведение мимическими мышцами.
Обратная задача: крыло не сужают, а укрепляют хрящевыми трансплантатами, чтобы оно не втягивалось при вдохе. Это функциональная коррекция — подробнее на странице функциональной ринопластики.
Коррекция крыльев почти всегда выполняется последним этапом операции — после того, как сформированы спинка и кончик. Только тогда видно, сколько ткани действительно нужно убрать. Планировать резекцию «заранее», в отрыве от остальных этапов, — распространённая ошибка.
Отдельно или вместе с ринопластикой
Изолированная коррекция крыльев возможна, если форма спинки и кончика вас устраивает. Проводится под местной анестезией, занимает 30–40 минут, госпитализация не требуется.
В составе ринопластики — более частый вариант. Сужение кончика без коррекции крыльев у пациентов с широким основанием даёт несбалансированный результат: кончик аккуратный, а нос у основания остаётся массивным. Особенно это касается носа бульбообразной формы.
Реабилитация
- 1–3 день
Умеренный отёк основания носа, лёгкая болезненность при мимике. Швы обрабатываются по схеме, которую даёт врач. - 5–7 день
Снятие швов. Отёк начинает спадать, форма основания становится видна. - 2–4 недели
Рубцы розовые, хорошо перекрываются тональным средством. Обязательна защита SPF 50 — свежий рубец склонен к пигментации. - 3–6 месяцев
Рубцы бледнеют и сливаются с естественной складкой. Форма основания окончательная.
Если коррекция крыльев была частью полноценной ринопластики, сроки восстановления определяются основной операцией — см. календарь реабилитации по дням.
Риски, о которых нужно знать
Возникает при разрезе вне естественной складки или при склонности к гипертрофическим рубцам. Риск снижается точным расположением разреза и защитой от солнца в первые месяцы.
Следствие избыточного иссечения порога ноздри с сужением наружного носового клапана. Профилактика — консервативная резекция и оценка функции клапана до операции.
Крылья редко бывают идеально симметричными изначально, поэтому объём иссечения справа и слева часто различается. Разметка выполняется на сидящем пациенте до анестезии.
При чрезмерном сужении нос выглядит «зажатым» и не соответствует остальным чертам лица. Убрать ткань легко, вернуть — сложно, поэтому подход всегда сдержанный.
Стоимость
Коррекция крыльев в составе ринопластики отдельно не тарифицируется — она входит в стоимость операции. Все вмешательства проводятся по системе «всё включено»: наркоз, операция, сутки в стационаре с питанием, осмотр на следующий день, снятие сплинтов и лангетки. Действует беспроцентная рассрочка на 3, 4, 6, 10 и 12 месяцев. Актуальные цены — на странице прайса.
Частые вопросы
Нет. Ни упражнения, ни массаж, ни инъекции не меняют ширину основания носа. Ботулотоксин в мышцу-депрессор может слегка уменьшить раскрытие крыльев при улыбке, но эффект временный и не влияет на ширину в покое.
Обычно на 2–5 мм с каждой стороны. Большее иссечение выглядит неестественно и создаёт риск для дыхания.
Разрез располагается в естественной складке у основания крыла. Первые недели он розовый, через 3–6 месяцев бледнеет и в обычных условиях не различим.
Иссечённая ткань не восстанавливается. Расширение возможно только при заживлении с расхождением тканей, что случается редко и обычно связано с нарушением режима.
Операция идёт под анестезией. После неё ощущается натяжение и дискомфорт при мимике в течение 3–5 дней — выраженной боли обычно нет.
При изолированной коррекции — на 2–3 день, при коррекции в составе ринопластики — после снятия лангетки на 7–10 день.
Примеры уменьшения крыльев носа до и после — в разделе результатов и на странице ринопластики крыльев носа. Первичную оценку доктор Карпович может дать по фото в трёх проекциях.
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
К РИНОПЛАСТИКЕ В ПОДАРОК
-
Каким вы видите идеальный нос для себя?
-
Естественный
-
Модельный
-
Испытываете ли вы трудности с дыханием или обонянием?
-
Да
-
Нет
-
Вы уже проходили процедуру ринопластики ранее?
-
Да
-
Нет
-
Выберите наиболее удобный для вас формат консультации?
-
Онлайн
-
В клинике
-
Выберите наиболее удобный для вас способ связи?
-
WhatsApp
-
VK
-
Позвонить
-
Укажите контактные данные, чтобы записаться на бесплатную онлайн консультацию
Клиника Доктора Карповича
Очные консультации и операции проводятся в Москве по адресу:
Москва, Товарищеский переулок, д. 31, стр. 1
с 9:00 до 21:00